آملودیپین

معرفی دارو

• این دارو برای درمان فشارخون بالا و در برخی موارد دردهای قلبی استفاده می شود.
  
• این دارو با مهار ورود کلسیم به داخل سلول های بدن و جدار عروق مانع انقباض و موجب شل شدن آن ها می گردد که همین امر موجب کاهش فشارخون بالا و جلوگیری از اسپاسم عروق کرونری می گردد.
• این دارو متعلق به دسته ای از داروها است که به - داروهای بلوک کننده کانال کلسیم - معروف هستند. با این حال این دارو با کلسیم موجود در خون تداخلی ندارد.

دوز و زمان مصرف

•  این دارو به شکل قرص های سفید با دوزهای 2.5 و 5 میلی گرم تولید شده است. البته مدل شربت این دارو هم هست ولی در ایران موجود نیست.  در ایران این دارو به نام های مختلف مانند Norvasc، Amlober، Amlopres، Angiovasc و خود آملودیپین به صورت قرص های 5 میلی گرم در دسترس است. با توجه به متفاوت بودن ظاهر داروی تولید شده توسط شرکت های مختلف باید مراقب بود تا یک دارو با دو یا چند شکل مختلف مصرف نشود که باعث مسمومیت با دارو خواهد شد.
  
• دوز معمول دارو همان 5 میلی گرم در روز است ولی بسته اندازه فشارخون، سن بیمار و پاسخ دهی درمان از مقادیر کمتر تا حداکثر 10 میلی گرم در روز متغیر است.
• این دارو معمولا یک یا دوبار در روز تجویز می شود. اگر یک بار در روز باشد، ترجیح زمانی خاصی برای مصرف دارو وجود ندارد. اگرچه بهترین زمان مصرف داروهای فشارخون صبح بعد از بیدار شدن و عصر قبل از مصرف شام است.
• اگر مصرف دارو را فراموش کردید، تا 6 ساعت مانده به مصرف دوز بعدی می توانید آن را استفاده نمایید. بعد از ان بهتر است دارو را مصرف نکرده و دوز بعدی را در ساعت مشخص مصرف نمایید
• مصرف دارو با غذا یا بدون غذا تاثیری در جذب آن ندارد.
• آملودیپین را می توان خارج از یخچال، در دمای معمولی اطاق به دور از نور مستقیم و حرارت نگهداری کرد.

موارد مصرف و کاربرد

•  کاربرد اصلی دارو در درمان فشارخون بالا است.
• به میزان کمتر در درمان درد سینه ناشی از اسپاسم یا تنگی عروق کرونر قلب هم استفاده می شود.
• به نسبت بقیه داروهای فشارخون میزان عوارض و تداخلات دارویی آن کمتر است.
• درمان فشارخون بالا با آن به ویزه در افراد بالای 50 سال، بیشتر از بقیه داروها موجب کاهش عوارض فشارخون بالا به ویژه سکته های مغزی می شود.
• در افراد با فعالیت بدنی زیاد و افراد ورزشکار، کمتر از بقیه داروها موجب احساس خستگی و ضعف به دنبال ورزش می شود.
• از نظر اثربخشی در درمان فشارخون بالا، جزو داروهای موثر و قوی قلمداد می شود.

عوارض دارو

• شایع ترین عارضه این دارو، ورم مچ پا است. 5 تا 10 درصد افرادی که این دارو را مصرف می کنند دچار تورم اطراف مچ پا می شوند. این تورم هیچ خطر خاصی ندارد و دلیل بر بیماری خاصی هم نیست.
• تنگی نفس، سرگیجه، ضربان قلب سریع یا طپش قلب، برافروختگی پوست سر و گردن و خس خس تنفسی از عوارض بسیار ناشایع هستند که گزارش شده اند.
• در افراد با بیماری کبدی، دوز دارو لازم است کاهش یابد.
• برخی افراد به دارو بسیار حساس بوده و با مقادیر استاندارد دارو، دچار افت شدید فشارخون می گردند.
• برخی از افراد دارای حساسیت پوستی و ایجاد کهیر با مصرف دارو هستند.
• با مصرف آملودیپین در روزهای اول احتمال سیاهی رفتن چشم با ایستادن وچود دارد. لازم است موقع بلند شدن از حالت نشسته یا ایستاده به آرامی بلند شوید و از ایستادن طولانی مدت اجتناب نمایید.

چند نکته مهم

•  قبل از مصرف دارو اگر دچار نارسایی قلب و یا بیماری کبدی هستید، حتما باید به پزشک خود اطلاع دهید.
• این دارو تنها جزیی از برنامه کنترل فشارخون شما است و شما باید در کنار مصرف دارو سایر برنامه ها مانند ورزش، تغذیه، کاهش وزن و سایر داروهای تجویز شده را ادامه دهید.
• در طول مصرف دارو، در مورد هرگونه بیماری جدیدی که مبتلا شده اید و داروهای تازه ای که برای بیماری های دیگر شما تجویز شده است، حتما با پزشک خود مشورت نمایید.
• مصرف الکل هم زمان با مصرف این قرص، می تواند به افت شدید فشارخون منجر شود. مصرف الکل عوارض آملودیپین را افزایش می دهد.
• اگر داروهای دیگری از خانواده داروهای به اصطلاح بتابلوکر( مانند پروپرانولول، آتنولول، کارودیلول و بیزوپرولول) مصرف می کنید، حتما به پزشک معالج اطلاع دهید. این دارو در زمان حاملگی جزو گروه C است یعنی اثرات منفی آن در حاملگی هنوز مشخص نشده است، هم چنین بی ضرر بودن آن هم معلوم نیست. اگر شما حامله هستید و یا برنامه برای بارداری دارید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
• اين كه اين دارو در شير مادر وارد مى شود و چه اثرى بر روى بدن كودك شيرخوار دارد، معلوم نيست. از اين رو مصرف اين دارو هم زمان با شير دادن به كودك توصيه نمى شود.
• از قطع کردن ناگهانی آملودیپین اجتناب نمایید. اگرچه علایم به اصطلاح "ریباند" با این دارو کم گزارش شده است ولی قطع یکباره آملودیپین می تواند با برگشت ناگهانی فشارخون بالا همراه باشد.

تداخل با غذاها و سایر داروها

تداخل دارویی یعنی این که مصرف دارو یا داروهای دیگر که برای بیماری های قلبی یا غیرقلبی تجویز شده است می توانند با مکانیسم های مختلفی موجب کاهش یا افزایش اثر این دارو گردند. بعنوان مثال برخی از داروها موجب افزایش تجزیه دارو در کبد یا افزایش دفع از کلیه شده و اثر دارو را کاهش می دهند. برعکس برخی دیگر از داروها، موجب کاهش تجزیه یا کاهش دفع دارو شده و موجب افزایش اثر دارو در بدن می گردند.

داروهایی که به عنوان تداخل مطرح می شوند، نباید موجب نگرانی یا قطع خودسرانه دارو گردند. اگر شما با همزمان این داروها را مصرف می نمایید، در اولین فرصت با پزشک خود مشورت نمایید.

• این دارو با گریپ فروت و بقیه غذاها تداخلی ندارد.
• داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین و فنی تویین
• داروهای ضد قارچ مانند ایتراکونازول و فلوکونازول و کتوکونازول
• آمیودارون
• داروهای خانواده بتابلوکر مانند آتنولول، لابتالول و متوپرولول
• بوسپیرون
• بنزودیازپین هایی مانند آلپرازولام
• سایمتیدین
• سیکلوسپورین
• ریفامپین
• لوواستاتین و سیمواستاتین
• کینیدین
• داروهای ضد التهاب غیر استروییدی مانند بروفن، ایندومتاسین
• سیلدنافیل (ویاگرا)

  دکتر امیرفرهنگی - متخصص قلب